Rosacea

Vad är rosacea?

Rosacea är en inflammatorisk hudsjukdom som orsakar hudförändringar i ansiktet, bland annat på näsan och kinderna. Besvären uppstår oftast efter 30 års ålder. Rodnad, vidgade kärl och andra hudreaktioner kan utlösas eller förvärras av olika faktorer. För vissa kan väder och vind ge symptom, andra reagerar på exempelvis kryddstark mat, alkohol eller stress.

De flesta får tillfälliga men återkommande utslag i ansiktet. Vid långvarig eller obehandlad rosacea kan reaktionerna i din hud bli mer bestående, till exempel i form av röd och knottrig hud eller synliga blodkärl i ansiktet.

Symptom vid rosacea

Rosacea kan se ut på olika sätt och vara antingen mild eller mer allvarlig. Det är vanligt med rodnad i ansiktet, så kallade erytem. Många får även värmevallningar och hetta eller så kallad flush som kan göra dig varm och röd i ansiktet. Rosacea brukar göra blodkärlen i ditt ansikte mer synliga på näsa och kinder, men ibland även på panna och haka. Akneliknande utslag är också typiskt.

Hudreaktionerna brukar komma i perioder. Besvären blir tydligare när du utsätts för olika faktorer eller ämnen som huden reagerar mot. Med tiden kan rosacea orsaka kvarstående hudförändringar i form av rodnad, svullnad eller knottror.  

Ögonrosacea eller okulär rosacea kännetecknas av torra ögon med rodnad i kanten av ditt ögonlock. Besvären kan ibland leda till ögoninflammation eller ögonlocksinflammation. Det är vanligt att få symptom både i ögonen och huden runt ögonen. 

Vanliga symptom vid rosacea:

• rodnad, värme och stickningar 

• knottror eller små varfyllda blåsor 

• vidgade, synliga kärl i form av röda prickar i huden

• torr, eksemliknande hud 

• ibland förtjockningar i huden

• torrhet och irritation i och runt ögat.

I ovanliga fall kan rosacea långsamt orsaka en förstorad och svullen näsa med knottriga talgkörtlar. Det kallas rinofyma och drabbar nästan bara män.

Andra tänkbara förklaringar

Vuxenakne kan orsaka röda utslag, finnar och varfyllda blåsor i ansiktet. Men akne leder oftast inte till utbredda rodnader som vid rosacea. Perioral dermatit brukar kännetecknas av rodnad och utslag i ansiktet, ofta runt munnen. Solskador kan orsaka torr, röd och öm hud. I svårare fall kan du även få blåsor i huden.

Seborroiskt eksem leder till röd, fet och fjällande hud som bland annat kan synas runt näsan och ögonbrynen. Mjäll och klåda kan även förekomma i hårbotten. Eksem kliar ofta, till skillnad från rosacea. 

Rosacea som ger ögonbesvär kan ibland orsaka eller likna ögoninflammation eller ögonlocksinflammation.

Flush vid rosacea kan likna besvär med värmevallningar som är särskilt vanligt under klimakteriet.

Orsaker till rosacea

Det finns ingen tydlig förklaring till vad som orsakar rosacea – besvären beror troligen på en kombination av flera olika faktorer. Inflammation, kärlförändringar, ärftlighet och olika miljöfaktorer kan alla vara bidragande orsaker. Vissa studier visar en ökad förekomst av bakterier och mikroorganismer, men det kan även finnas kopplingar till hudkvalster.

Personer med ljus och fet hy är som regel mer sårbara för rosacea än andra. Solexponering är en vanlig orsak till så kallad flush eller flushing som kännetecknas av rödflammig hud i ansiktet. Rodnaden vid rosacea kan också triggas av exempelvis starka kryddor i din kost, alkohol eller situationer som vidgar kärlen.

Faktorer som kan utlösa och förvärra rosacea:

• sol

• värme

• kyla

• temperaturväxlingar

• blåst

• alkohol

• starkt kryddad mat

• varma drycker

• stress

• vissa läkemedel, bland annat kortisonkräm.  

Behandling av rosacea

Utslagens utseende och placering i ansiktet ger oftast tillräcklig information för att en läkare ska kunna ställa diagnosen rosacea och utesluta andra hudreaktioner. 

För att behandla och bli av med rosacea används främst läkemedel i form av gel eller kräm. Flushing kan ibland även behandlas med betablockerare. Besvären kommer ofta i skov och därför behandlas rosacea som regel bara med särskild hudvård under vissa perioder. Vid svårare besvär kan du utöver lokalbehandling behöva antibiotika i tablettform mot din rosacea.

Om du får besvär av rosacea i dina ögon kan du också behandlas med antibiotika, men först måste du undersökas av en hudläkare eller ögonläkare. Vid rinofyma, en ovanlig form av rosacea, kan du behöva kirurgisk behandling.

Vid vissa former av rosacea kan det vara aktuellt med behandling med laser eller IPL, intensivt pulserande ljus, men då får du vända dig till en privat hudläkare och själv betala för behandlingen.

Vad kan jag göra själv?

Du kan ofta lindra besvären vid rosacea genom att undvika faktorer eller situationer som orsakar besvär. Fundera på om du blir sämre av exempelvis stark sol, blåst eller kyla. Vissa får tydliga hudreaktioner av alkohol eller heta kryddor. Stress kan också vara en utlösande faktor vid rosacea.

Hudvård kan ibland förebygga och lindra vissa besvär vid rosacea. Använd mjukgörande produkter som inte är för feta. På apotek finns flera lämpliga alternativ – fråga gärna apotekspersonalen om råd.

Så här kan du förebygga och lindra symptom vid rosacea:

• undvik försämringsfaktorer – om du vet vad som förvärrar din rosacea kan du försöka undvika exempelvis sol, värme, alkohol eller stress

• välj mild hudrengöring – tvätta och smörj in ansiktet med skonsamma och vårdande hudprodukter för rengöring och återfuktning

• undvik vissa hudprodukter – peeling, fet ansiktskräm och kortisonkräm kan förvärra besvären vid rosacea

• återfukta torra ögon – ögondroppar kan lindra besvär med torra och irriterade ögon 

• skydda dig mot solen – använd hög solskyddsfaktor för att skydda huden och även solglasögon om du har ögonbesvär i samband med rosacea.

När bör jag söka vård?

Sök vård om du har återkommande besvär med rodnader och utslag i huden. Du bör även söka vård om du upplever att näsan svullnar och blir knottrig.

Sök vård om du besväras av torra ögon eller om området kring ögat är mycket svullet, rött och gör ont.

Sök vård akut om du har ögonbesvär i kombination med smärta, ljuskänslighet eller synpåverkan.

Så kan Kry hjälpa till

Du kan vända dig till oss på Kry för att få hjälp vid rosacea. Vi gör en individuell bedömning baserat på dina symptom och det som framkommer under vårdmötet. Du kan därefter bli ordinerad behandling alternativt hänvisad eller remitterad till vidare vård. Vid rosacea som orsakar ögonbesvär krävs ett fysiskt vårdmöte.